Зажимные общехирургические инструменты

Общие сведения о зажимных инструментах

Одним из самых востребованных товаров на рынке медицинских инструментов являются зажимные инструменты. Они представляют собой общехирургические технические устройства, при помощи которых медицинский персонал при выполнении оперативного вмешательства осуществляет пережатие органов, тканей и предметов.

Зажимные инструменты, которые также известны как хирургические зажимы, имеют замок, который делит две ветви на рабочие губки и прикольцевую часть.

У большинства инструментов вблизи колец имеется кремальера, благодаря которой органы и ткани удерживаются автоматически. В настоящее время наибольшее распространение получили кремальеры, которые обладают ступенчатой фиксацией. Это является недостатком, потому что они не позволяют точно дозировать усилия сдавливания. Ряд изготовителей организовали производство зажимов с бесступенчатыми кремальерами. Однако такие инструменты являются достаточно громоздкими и сложными по конструкции.

В целом, можно сказать, что строгие требования предъявляются к надежности зажимов. Это связано с тем, что отказ зажимного инструмента в процессе операции резко осложняет работу хирурга и оказывает отрицательное влияние на ход операции.

Классификация зажимных инструментов

Зажимные инструменты в зависимости от формы подразделяются на прямые и изогнутые. Другим признаком для классификации этой медицинской техники является способ воздействия на ткани, на основании чего выделяют две группы зажимов.

Первая группа представлена эластичными зажимами, чье наложение не должно приводить к травмированию органов, потому что ткани в послеоперационный период должны полностью восстановить свою жизнедеятельность. Вторая группа представлена жесткими зажимами, чье наложение может стать причиной нанесения травмы органам, из-за чего их накладывают на ту часть органа, которая удаляется в процессе операции.

Еще одна распространенная классификация зажимных инструментов представлена следующими видами данных технических устройств:

• кровоостанавливающие зажимы;
• фиксационные зажимы;
• желудочно-кишечные зажимы;
• иглодержатели;
• пинцеты;
• вспомогательные зажимы (например, зажимы для операционного белья, корнцанги).

Общая характеристика отдельных групп зажимных инструментов

Предназначение кровоостанавливающих зажимов состоит в том, чтобы временно остановить кровотечение посредством пережатия кровоточащего сосуда, после чего на него накладывается лигатура с целью окончательной остановки кровотечения. К кровоостанавливающим зажимам относятся зубчатый зажим Кохера, зажим для глубоких полостей, зажим типа «Москит», зажим с нарезкой Бильрота. А к сосудистым зажимами, которые предназначены для временного пережатия сосудов, относятся артериальные зажимы (Потта, Негуса, Уэлла), эластичный зажим Гепфнера, зажим для почечной ножки Мейо.

Для изготовления кровоостанавливающих зажимов принято использовать нержавеющую сталь специальной марки, которая характеризуется высокой прочностью и эластичностью.

Для более осторожного пережатия кровеносных сосудов предназначены клеммы, которые напоминают пинцеты с перекрестными браншами. Временное пережатие сосудов, а также расслоение тканей при их препарировании и выделении сосудов осуществляют при помощи диссекторов, которые отличаются от кровоостанавливающих зажимов отсутствием в большинстве случаев кремальеры и нарезки на рабочих губках.

Фиксационные зажимы многие называют щипцами. Эти инструменты должны, прежде всего, минимальным образом травмировать ткани тех органов, для захвата которых они предназначены. Существует несколько типов фиксационных зажимов, которые отличаются друг от друга по назначению:

• кишечные зажимы;
• зажимы для захвата кишечной стенки;
• геморроидальные щипцы;
• зажимы для захвата легкого и др.

Кроме того, в состав этой группы входят щипцы для взятия других медицинских инструментов во время операций.

Для перекрытия просвета желудка и кишки, чем предотвращают попадание содержимого в рану, служат желудочно-кишечные зажимы. Они подразделяются на две разновидности: во-первых, эластичные зажимы, которые предназначены для оставляемой части, и раздавливающие зажимы, которые накладывают при резекции на удаляемую часть органа из-за того, что они вызывают разрушение тканей. Желудочно-кишечные зажимы по силе сжатия могут быть как промежуточными, так и жесткими.

Иглодержатели представляют собой зажимные инструменты, при помощи которых удерживают хирургические иглы и проводят эти иглы через ткани при наложении швов. Иглодержатели по конструкции аналогичны кровоостанавливающим зажимам, но их рабочая часть короче.

Медицинскими пинцетами во время хирургических операций и выполнения других манипуляций захватывают и в течение непродолжительного периода времени удерживают ткани, материалы. Пинцет состоит из двух пружинящих стальных пластин, соединенных на одном конце. Различают пинцеты анатомические, хирургические, зубчато-лапчатые, с замком (для глубоких полостей), а также для наложения и снятия металлических скобок.

При помощи зажимов для операционного белья, которое прикрепляется к коже больного и к брюшине, операционное поле ограждается от попадания инфекции. А корнцанги представляют собой зажимы, которые предназначены для обеспечения подачи стерильных инструментов и перевязочного материала во время операции, введения тампонов и дренажей.