Урологические инструменты

Основные сведения об урологических инструментах

Классификация медицинских инструментов на основании сферы их применения подразумевает выделение такой их группы как урологические инструменты. Их назначение состоит в осуществлении диагностики, лечебных манипуляций и операций на органах мочеполовой системы человека, к которой относятся мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники, почечные лоханки, почки.

Исторически параллельно с развитием хирургии шло совершенствование урологических инструментов. Когда урология на фоне применения новых методов исследования и разработки сложных оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы была выделена в самостоятельную область клинической медицины, появилось большое количество новых специализированных инструментов.

Изобретателем оригинальных урологических инструментов был французский хирург XVI века Амбруаз Паре, который предложил металлические зонды и инструменты для камнесечения. Хотя стоит отметить, что еще в Древнее время врачи совершали такие операции, как промежностное и боковое камнесечение с использованием специального инструментария, а также расширение мочеиспускательного канала бужами

В настоящее время отечественные медицинские промышленные предприятия выпускают более 200 наименований урологических инструментов. При этом часть инструментов поступает в продажу в виде наборов.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала, который, в частности, у мужчин в 2-2,5 раза длиннее, чем у женщин, требуют обеспечения достаточной длины урологических инструментов. Кроме того, с учетом некоторой кривизны этого канала и его небольшого диаметра необходимо сделать урологические инструменты с соответствующим изгибом рабочего конца (клюва). Сам этот клюв должен быть закругленным, а поверхность инструмента - ровной и гладкой.

Описание катетеров

В урологии самыми распространенными инструментами являются катетеры и бужи.

Катетеры представляют собой медицинские инструменты, которые имеют вид трубок. Их назначение состоит в том, чтобы в естественные каналы и полости человеческого тела, а также в кровеносные и лимфатические сосуды ввести лекарственные и рентгеноконтрастные средства. Также посредством катетеров из указанных частей организма с диагностической и лечебной целью выводят содержимое.

В зависимости от используемых при производстве исходных материалов катетеры бывают металлические (твердые), резиновые (мягкие) и эластичные (полумягкие). А в зависимости от формы и размера эти инструменты подразделяются на мужские, женские и детские.

Мочеточниковые катетеры используют для катетеризации мочеточников. В мочевой пузырь их вводят под контролем зрения через цистоскоп (очень тонкие катетеры диаметром 1-3 миллиметра).

Описание бужей

Для диагностики и лечения сужения уретры (иными словами, уменьшения нормального просвета мочеиспускательного канала) в больших масштабах используются бужи. Бужи по своей сути являются стержнями разного калибра.

С их помощью удается расширить, изучить и лечить некоторые органы трубчатой формы, т.е. не только мочеиспускательного канала, но и пищевода, слуховой трубки и других подобных органов. Следовательно, на данный момент выделяют следующие основные группы бужей:

• урологические бужи;
• пищеводные бужи;
• оториноларингологические бужи.

Урологические бужи могут быть как металлическими, так и эластичными (гибкими). Бужи последнего вида обычно изготавливают из полимерных материалов - поливинилхлоридных пластиков, фторопласта и др. Металлические бужи могут быть женскими (прямыми с длиной 14-16 сантиметров) и мужскими. Мужские бужи, в свою очередь, могут быть, во-первых, изогнутыми, во-вторых, с эластичным проводником, в-третьих, для тоннелизации мочеиспускательного канала, в-четвертых, с пуговкой.

Для изучения мочеточников у детей используются специальные мочеточниковые зонды для детей.

Урологические инструменты для лечения камней в почках

Особенности питания и нарушение обмена веществ в пожилом возрасте являются главными причинами, в силу которых в мочевом пузыре образуются камни. Они, когда выходят из почек и мочеиспускательного канала, доставляют больным большие страдания. Для того чтобы обнаружить камни, в настоящее время применяют эндоскопические приборы уретроцистоскопы и ультразвуковые аппараты.

К сегодняшнему дню организовано производство специальных технических устройств, которые предназначены для осуществления механического дробления камней, содержащиеся в мочевом пузыре. Причем данный процесс выполняется под контролем зрения лечащего врача. Данные устройства называются цистолитотрипторы. После того, как камни оказываются раздробленными цистолитотриптором, их при помощи эвакуатора и аспиратора вымывают из мочевого пузыря.

В настоящее время большую популярность приобрел такой метод дробления камней, как дробление электрогидравлическим ударом. Его можно осуществлять при помощи аппарата для электрической литотрипсии и цистоскопа.

По принципу камнеискателя устроен фоноиндикатор, который обладает набором зондов. Это устройство в настоящее время используется с целью обнаружения в мочевыводящих путях инородных тел. Его работа базируется на применение контактного способа (через появление механических и электрических колебаний, а в конечном итоге - и через воспроизведение громкоговорителя).