Противотуберкулезные, противовирусные и противомалярийные химиопрепараты

Для лечения целого ряда заболеваний в современной медицинской практике принято использовать различные химиотерапевтические препараты. Существует несколько значимых групп химиопрепаратов, в частности, на рынке сегодня высоким спросом пользуются противотуберкулезные, противовирусные и противомалярийные лекарственные средства.

Противотуберкулезные лекарственные средства

На современном этапе отмечается рост частоты клинических форм туберкулеза. Следовательно, важной задачей медицины остается лечение данного заболевания.

Тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом сформировалась в результате действия нескольких причин, одни из которых имеют социально-экономическую природу, а другие - связаны с появлением новых штаммов бактерий туберкулеза, устойчивых к традиционным лекарственным средствам.

Терапия туберкулеза на данный момент характеризуется, во-первых, комплексностью (т.е. больным одновременно назначаются для приема 2-4 медикамента), и во-вторых, длительностью (курс лечения может длиться от 3 месяцев до 1 года и более.

В зависимости от степени туберкулостатического действия противотуберкулезные препараты подразделяются на два ряда. К первому ряду относятся такие действующие вещества, как изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол, фтивазид. А второй ряд противотуберкулезных препаратов, в свою очередь, представлен следующими действующими веществами: этнонамид, протионамид, циклосерил, капреомицин, амикацин, рифабутин, ципрофлоксацин, офлоксацин.

Известно, что в отношении микробактерий туберкулеза самой высокой активностью обладает изониазид и рифампицин, на которых базируется современная стратегия химиотерапии туберкулеза.

В соответствии с протоколами краткосрочной химиотерапии туберкулеза, которые были рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения, больным назначаются комбинированные противотуберкулезные препараты, которые представляют собой различные сочетания препаратов первого ряда с обязательным добавлением изониазида и рифампицина. Кроме того, еще были разработаны комбинации с пиридоксином, т.е. витамином В6.

Противовирусные лекарственные средства

В структуре инфекционной заболеваемости значительное место приходится на вирусные инфекции, у которых наблюдается тенденция к постоянному росту. Самыми распространенными вирусными инфекциями являются респираторные.

У одного человека по нескольку раз в год могут развиваться вирусные заболевания, что обусловлено, во-первых, наличием большого числа возбудителей вирусных инфекций, и во-вторых, непродолжительностью постинфекционного иммунитета.

Как показывает практика, особенно часто болеют дети.

В структуре заболеваемости в настоящее время присутствую и другие, более серьезные вирусные инфекции:

• ВИЧ-инфекции;
• ветряная оспа;
• грипп
• корь;
• энцефалит;
• инфекционный гепатит и др.

Современные иностранные противовирусные лекарственные средства, которые принимают при серьезных инфекциях, зачастую приводят к появлению более тяжелых побочных действий, чем сама болезнь. Следовательно, эти препараты обычно используются по жизненным показаниям.

Многими фармацевтическими компаниями производятся препараты на основе ацикловира - «Суправиран», «Виролекс», «Зовиракс» и др. Это действующее вещество характеризуется безопасностью и обеспечивает клинический эффект у 75-95% пациентов. Ацикловир обладает противовирусной активностью против вирусов ветряной оспы, цитомегаловируса, вирусов опоясывающего лишая и герпеса.

При ранних и поздних стадиях ВИЧ-инфекции применяется Зидовудин. Его продают в аптеках под такими торговыми названиями, как «Азидотимидин», «Ретровир».

По мнению экспертов, наибольшие перспективы в профилактике и лечении вирусных инфекций имеются у вакцин и сывороток против гепатита, СПИДа, герпеса, малярии, сифилиса, гонореи и др.

Противомалярийные лекарственные средства

В мире до сих пор остается достаточно большое количество природных очагов малярии. Отсюда следует, что в современной экономике предъявляется высокий потребительский спрос на противомалярийные лекарственные средства. Причем востребованными остаются как традиционные препараты (хинин), так и современные синтетические препараты, для которых характерно медленное выведение из организма и оказание выраженного бактерицидного действия на все формы плазмодиев.

Первым основным противомалярийным средством был алкалоид хинин: еще в XVII веке для лечения малярии стали использовать кору хинного дерева. Несмотря на то, что хинин до 1930 года был единственным противомалярийным лекарственным средством, в настоящее время он используется в ограниченных масштабах, потому что хинин по эффективности уступает синтетическим препаратам и вызывает ряд определенных побочных действий.

На данный момент для лечения и профилактики всех видов малярии применяются такие действующие вещества, как хлорохин и гидроксихлорохин. Причем они, кроме противомалярийного действия, еще обладают иммунодепрессивной и противоревматической активностью, в связи с чем еще используются для лечения коллагенозов.