Лазерные и эндоскопические аппараты и комплексы

Характеристика лазерных приборов и аппаратов

Лазерное излучение с различными длинами волн является одним из новых физических факторов, которые в настоящее время получили широкое применение в медицинской технике. Лазер представляет собой техническое устройство, которое испускает в диапазоне от инфракрасного до ультрафиолетового электромагнитное излучение, фокусированное в виде пучка и обладающее большой энергией и активным биологическим действием.

Лазеры сейчас используются во многих отраслях народного хозяйства. Причем они работают на более чем 250 различных веществах (в частности, полупроводники, газы, жидкости, кристаллы и др.). Применение лазеров для медицинских целей во многом определяется задачами оперативного или терапевтического лечения.

Использование лазеров позволяет достичь эффектов регенерации, стимуляции, экстирпации, коагуляции. Например, в хирургии, онкологии и офтальмологии применяют лазеры мощностью в десятки ватт, а для оказания противовоспалительного и стимулирующего действия необходима мощность в десятки милливатт.

По состоянию на сегодняшний день в качестве основных выделяют следующие типы лазеров:

• твердотелые лазеры - в качестве активного вещества в данном случае используют кристаллы, стекло с добавками, синтетический рубин;
• газовые лазеры – в их основе атомарные газы (криптон, аргон, неон), молекулярные газы (пары воды, кислород, азот, углекислый газ), пары металлов (цезия, меди, кадмия);
• жидкостные лазеры - в качестве активного вещества в данном случае используются растворы редкоземельных элементов, растворы органических красителей (метиленовый синий, кумарин, родамин);
• полупроводниковые лазеры - в качестве активного вещества в данном случае используются кремний с примесью индия, арсенид галлия и другие полупроводниковые материалы.

Основу механизма действия лазерного луча на биологические ткани составляет резкое повышение температуры на небольшом участке тела (она может подняться почти до +400 градусов) за счет энергии светового пучка. В результате этого патологически измененный участок тела мгновенно сгорает и испаряется.

Описанным выше образом происходит коагуляция белков живой ткани. Причем вместе с тем образуется своеобразная ударная волна, потому что при высокой температуре тканевая жидкость мгновенно переходит в газообразное состояние.

Лазеры в настоящее время нашли применение в хирургии, нейрохирургии, онкологии, терапии, эндоскопии, стоматологии, офтальмологии.

Имеет место постоянное совершенствование лазерной аппаратуры. Оно заключается в следующем:

• расширяется диапазон длин волн излучения;
• применяются как непрерывный, так и импульсивный режимы облучения;
• развивается сервисное обеспечение аппаратов;
• повышается экономичность;
• улучшаются дизайно-эргономические показатели.

Считается, что большие перспективы имеются у полупроводниковых лазерных аппаратов, которые выгодно отличаются простотой и надежностью в эксплуатации, экономичностью, малогабаритностью.

Характеристика приборов и оборудования для эндоскопии

Эндоскопия представляет собой метод визуального исследования полых органов и полостей организма, которое осуществляется при помощи оптических приборов, снабженных осветительным устройством. При этом эндоскопию подразделяют на диагностическую и лечебную.

Благодаря эндоскопии дифференцируют заболевания воспалительной и опухолевой природы, а также достоверно исключают выявленный при проведении общеклинического обследования патологический процесс. Экстренная эндоскопия выступает как средство неотложной диагностики и терапии при острых осложнениях у больных с хроническими заболеваниями, которые находятся в крайне тяжелом состоянии, из-за чего исследование и оперативное вмешательство провести оказывается невозможно.

Эндоскопия осуществляют при помощи таких оптико-механических приборов, как эндоскопы, которые вводят в естественные каналы и полости человеческого тела. При необходимости для этих целей хирургическим путем создаются отверстия.

В настоящее время в зависимости от различных признаков разработана следующая классификация эндоскопов:

• в зависимости от назначения различают смотровые (предназначены только для осмотра), биопсийные (предназначены для визуального контроля и взятия пробы ткани с определенного участка с целью проведения в дальнейшем гистологического анализа) и операционные (предназначены для диагностических, лечебных и хирургических вмешательств под визуальным контролем) эндоскопы;
• в зависимости от возраста больных различают эндоскопы для детей и эндоскопы для взрослых;
• в зависимости от конструкции различают жесткие (имеют линзовую оптическую систему, их форма сохраняется в течение всего исследования), полугибкие и гибкие (имеют волоконную оптическую систему, конфигурация их рабочей части может измениться в зависимости от формы органов) эндоскопы.

В гастроэнтерологии используются жесткие эндоскопические приборы (ректоскопы, проктоскопы, лапароскопы) и гибкие эндоскопические приборы (гастрофиброскопы, эзофагофиброскопы, доуденофиброскопы, колонофиброскопы и др.). В пульмонологии и ЛОР-практике применяются телеотоскоп, отоскопы, носовые эндоскопы, ларингоскопы, бронхо- и трахеофиброскопы, синускопы и др.

В гинекологии, акушерстве, урологии применяются уретроскопы, уретротомы, тубоскопы, фетоскопы, гистероскопы, кольпоскопы и др. Для исследования суставов применяют артроскопы, для исследования сосудов - ангиоскопы, а для исследования полости сердца - кардиоскопы.