Иглы медицинские: классификация, характеристика

Классификация медицинских игл

В целях выполнения многочисленных медицинских операций довольно часто приходится использовать такие общехирургические инструменты как иглы медицинские. Они представляют собой колющие инструменты, при помощи которых осуществляют прививки, сшивание тканей при операциях, вливания, извлечение жидкостей, иглотерапию.

На данный момент номенклатура медицинских игл состоит из более чем 200 типоразмеров. Кроме того, выделяют несколько признаков для классификации медицинских игл. Так, в зависимости от назначения всю совокупность этого колющего общехирургического инструмента подразделяют на следующие три группы:

• инъекционные иглы (в том числе инфузионные, трансинфузионные, пункционно-биопсийные иглы);
• иглы для сшивания (в том числе хирургические и лигатурные иглы);
• манипуляционные иглы.

Общая характеристика инъекционных медицинских игл

Инъекционные иглы предназначаются для выполнения таких диагностических и лечебных операций, как вливания и извлечение жидкости. Медицинские иглы данного вила изготавливают в виде трубки, у которой один конец остро заточен для того, чтобы проникнуть в ткани, а другой конец заканчивается головкой (канюлей).

Головка иглы в обязательном порядке имеет параллельные плоские поверхности (так называемые, лыски), благодаря которым игла может удерживаться пальцами. У большинства инъекционных игл встречаются квадратные и круглые головки с лысками. Иглы, которые предназначены для инфузий и трансфузий, характеризуются наличием более длинных головок оливообразной формы.

Трубчатые иглы представлены следующими видами:

• нормальные инъекционные иглы;
• специальные инъекционные иглы, который отличаются от нормальных игл или головкой, или рабочей частью (например, игла для взятия крови, игла для переливания крови, игла для вскрытия вены при введении катетера, игла для инъекций в полость околосердечной сумки, игла для внутрикожных инъекций, иглы к аппаратам);
• пункционно-биопсийные иглы (например, игла для пункционной биопсии паренхиматозных органов, игла для пункции и дренирования гайморовой полости, игла для стернальных пункций / игла Кассирского, игла для спинномозговых пункций / игла Бира).

В отличие от инъекционных игл, пункционно-биопсийные иглы имеют массивную головку и мандрен, который обладает своей головкой. Мандрен плотно входит в канал иглы так, что его срез совпадает со срезом иглы. В связи с этим игла выглядит не как трубка, а как сплошной стержень.

Назначение пункционно-биопсийных игл состоит в том, чтобы ввести их в ткани и полости, а потом через них ввести или вывести жидкость. Кроме того, с их помощью можно взять материал, который в дальнейшем направляется для проведения гистологического исследования.

По конструкции и назначению близкими к пункционным иглам являются троакары. Они представляют собой колющий хирургический инструмент, который используется для прокола стенки полостей человека для того, чтобы, во-первых, ввести и вывести жидкость, во-вторых, ввести эндоскопические инструменты, в-третьих, забрать материал на биопсию.

Общая характеристика медицинских игл для сшивания тканей

Различают два основных вида игл для сшивания тканей. Первый вид представлен хирургическими иглами, которые предназначены для сшивания с помощью иглодержателя. А второй вид представлен лигатурными иглами.

Хирургические иглы могут быть как прямыми, так и изогнутыми. С одного конца они являются заостренными, а на другом конце у них имеется ушко для введения нити.

Хирургическими иглами шьют с удвоенной нитью, из-за чего травмируются ткани. Это является причиной широкого использования сейчас игл одноразового применения - атравматических игл, в которых конец нити заделан в слегка утолщенный цилиндрический конец иглы. Благодаря этому игла лучше проходить через ткани. Конец атравматической иглы в некоторых случаях покрывается силиконом.

Атравматическая игла может быть режущей, колющей, колющей с режущим концом, тупоконечной, ланцетовидной.

Ряд производителей в настоящее время изготавливают, так называемые, «отстегивающиеся иглы». Они отделяются от нити при резком рывке. Следовательно, срезать иглу после завязывания узла не требуется.

Лигатурная игла представляет собой инструмент, благодаря которому хирургическая нить (лигатура) проводится под или через анатомическую структуру, где выполнено оперативное вмешательство. Для спускания узла лигатуры при перевязке сосудов в глубоких полостях и труднодоступных местах, как правило, применяется лигатурная вилка.

Помимо игл сшивание и перевязка могут быть выполнены посредством клипс и скобок. В частности, для перевязки сосудов возможно использование серебряных клипс. Разработаны скобки Мишеля для применения при кожных операциях, а также специальные скобки для перевязки пуповины.

Манипуляционные медицинские иглы

Манипуляционные иглы используются для надрезов, накалывания и нанесения царапин при прививках. Например, манипуляционные иглы могут быть предназначены для совершения микроопераций на ухе, для выполнения офтальмологических манипуляций, а также существуют стоматологические, гистологические манипуляционные иглы. Еще в данном контексте стоит упомянуть скарификатор – миниатюрное копье, предназначенное для прививания оспы.