Химические и комбинированные средства предохранения от нежелательной беременности

Средства предохранения от нежелательной беременности

На данный момент известно несколько методов предохранения от нежелательной беременности (контрацепции), благодаря которым исключается (снижается) вероятность обращения женщин к искусственному прерыванию беременности (абортам), что влечет серьезные последствия для женского здоровья, благополучия семьи, экономики страны.

Выделяют следующие средства контрацепции:

• механические контрацептивные средства (презервативы, влагалищные колпачки и диафрагмы, шеечные колпачки, вагинальные губки);
• химические контрацептивные средства (спермициды, гормональные препараты);
• комбинированные контрацептивные средства (внутриматочные средства).

Понятие и группы внутриматочных средств

Первые внутриматочные средства появились в начале ХХ века. В то время был предложен способ предохранения от беременности, суть которого состоит в том, что в полость матки вводится кольцо, изготовленное из шелковых нитей. В дальнейшем внутриматочные средства постоянно совершенствовались, менялись их материалы и формы.

В 1930-е годы стали выпускать внутриматочные средства из серебра и золота, а в 1960-е годы - внутриматочные средства из полиэтилена в виде петли Липпса (однако они были запрещены в 1986 году Всемирной организацией здравоохранения). В 1970-80-е годы на рынке появились медикаментозные внутриматочные средства, которые содержат лекарственные вещества.

Современные внутриматочные средства подразделяются на две большие группы.

Первая группа представлена инертными внутриматочными средствами, которые делают из полиэтилена. В него добавляется сульфат бария, благодаря чему можно проверить наличие этих средств в матке с помощью рентгена.

Вторая группа представлена медикаментозными (биоактивными) внутриматочными средствами, которые содержат медь, золото, серебро или прогестаген. Медьсодержащие внутриматочные средства имеют форму в виде буквы Т или цифры 7, их длина составляет 1-2 сантиметра, а толщина - несколько миллиметров. Остов окручен тончайшей медной проволокой, что усиливает противозачаточное действие. Кроме того, в мире выпускаются внутриматочные средства и других форм (например, в виде буквы Ф, диска, полуовала и др.).

Механизм действия медных спиралей связан, во-первых, с проявлением медью спермицидной активности, и во-вторых, с реакцией эндометрия на инородное тело. В результате этого нарушается процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки.

Общая характеристика химических средств контрацепции

Химические средства предохранения от нежелательной беременности, или спермициды, которые подавляют жизнедеятельность сперматозоидов, представляют собой противозачаточные средства, которые предприятия-изготовители могут выпускать в различных лекарственных формах. Например, на рынке присутствуют химические средства в виде крема, геля, пасты, желе, пены (аэрозоли), растворимого или пенящегося суппозитория, пенящихся таблеток, растворимой вагинальной пленки, а также вещества, которое используется для смазки презерватива.

В качестве действующих веществ при производстве средств контрацепции данной группы применяют различные химические вещества: кислоты, различные соли, основания, хинин, антисептические средства. Спермициды, которые делают в настоящее время, содержат в своем составе такие активные ингредиенты, как сурфактанты (ноноксинол, октоксинол и др.) и ингибиторы активных ферментов. Такие вещества активны в отношении некоторых возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем, оказывают противопаразитарное, противовирусное, противогрибковое и противомикробное действие. Основу спермицидов составляют различные масла, жиры, полиэтиленоксид, глицерин, какао и др.

Большое значение имеет их способность образовывать пену. Она растекается по стенкам влагалища и матки, в результате чего она обволакивает сперму и нейтрализует сперматозоиды. Установлено, что эффективность этих средств составляет 85 %.

Нужно иметь в виду, что некоторые спермициды могут вызывать аллергические реакции и раздражение мочевого пузыря. В случае их длительного использования в большинстве случаев ослабляется функция полезных бактерий влагалища, что соответственно способствует развитию инфекции.

В качестве химических спермицидов также можно использовать следующие растворы для влагалищных орошений (спринцеваний):

• раствор уксусной кислоты (в количестве 2 чайных ложек на 1 литр воды);
• 1-2% раствор борной или молочной кислоты;
• 20% раствор хлорида натрия;
• раствор лимонной кислоты (в количестве 1 столовой ложки на 1 стакан воды);
• 1% раствор лимонного сок (сок лимона на 0,5 литра воды);
• раствор салициловой кислоты (в количестве 1 чайной ложки на 1 литр воды).

Химические средства контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надежности. Например, их можно применять одновременно вместе с презервативами. Это, так называемый, двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнера.

Таким образом, с целью предохранения от нежелательной беременности женщины в настоящее время могут использовать как химические средства (т.е. спермициды в виде таблеток, крема, геля, желе, пасты, пленки, суппозитории), так и комбинированные средства (внутриматочные средства).