Личностные расстройства

Особенности диагностики личностных расстройств

Выявление расстройств личности осуществляется относительно общей нормы, установленной в конкретной культурной группе. Так, если в условиях семьи у ребенка поощряется леность и инфантильность, то в данном случае речь идет о выбираемой человеком социальной роли, но не о расстройстве личности. Расстройство личности по своей природе, представляет собой определенной смещение относительно установленной нормы и «застревание» в некоторой недоразвитости.

При осуществлении диагностики личностных расстройств, необходимо в первую очередь учитывать поведение индивида, отмечая в нем проявления тревожности и паранойи. Важно рассматривать данные проявления в рамках той культурной группы, в которой существует человек и социальных условиях его проживания. То есть, диагностика личностных расстройств необходимо осуществлять относительно определенной «системы координат».

Одним из основных этапов диагностики личностных расстройств является установление степени выраженности расстройства личности. В случае, если степень выраженности личностного расстройства очень мала, то речь идет не о расстройства, а о типе личности или акцентуации характера. При более значительной (глубокой) выраженности личностного расстройства, его идентифицируют по трем видам глубины.

Глубина выраженности личностного расстройства:

1. Неврозы – это обратимые состояния личности, характеризующееся легкой степенью выраженности личностного расстройства, которое может мешать индивиду жить полноценной жизнью, но при этом не является критичной.
2. Пограничное состояние – это степень личностного расстройства, характеризующееся таким уровнем тяжести, который уже находится на границе между нормой и клинической патологией.
3. Клинический диагноз и психозы – характеризуются тяжелыми проявлениями личностного расстройства.

Основные виды личностных расстройств

Личностные расстройства классифицируются по видам на основании общей классификации МКБ-10:

1. Параноидное расстройство личности – это расстройство, характеризующееся частым возникновением страхов, фрустраций, недоверчивости, подозрительности, недовольством по отношению к окружающим, склонностью всё, в том числе и негативное, относить на собственный счет.

   Личности, имеющие данный вид расстройства, считают, что им все завидуют, желают зла, обсуждают за глаза, иногда кажется, что за ними следят. Постепенно человек отдаляется от общества и коллектива. Примером параноидального расстройства являются старики, которые следят за соседями, считая их либо шпионами, либо инопланетными агентами.

2. Шизоидное расстройство личности – это состояние, которое характеризуется тем, что человек избегает взаимоотношений с окружающими людьми, так как не способен поддерживать с ними необходимые эмоционально насыщенные отношения.

   Личности с шизоидным расстройством очень сложно даётся установление социальных контактов и связей. Для того, чтобы устраниться от людей, индивид способен применить по отношению к ним излишнее теоретизирование. Шизоиды склоны замыкаться в себе, уходить в свой вымышленный мир фантазий.

3. Диссоциальное расстройство личности (социопатия, психопатия) – это расстройство, характеризующееся антисоциальными проявлениями во всех сферах жизни индивида.

   Характеризуется данное расстройство тем, что индивид игнорирует практически полностью все установленные социальные правила и нормы, импульсивны, практически не имеют привязанностей и не способны выстраивать взаимоотношения с другими людьми. Довольно часто социопатию путают с социофобией, однако это разные понятия, так как при социофобии человек испытывает страх от публичных выступлений, внимания других людей, что связано в первую очередь с излишней скромностью.

4. Эмоционально неустойчивое расстройство личности – это расстройство, характеризующееся тем, что индивид не имеет четких личных границ и зачастую «наступает» на чужие.

   Проявляется этот вид личностного расстройства, тем, что человек постоянно стремится навязать другим людям свои мысли, идеи и взгляды, свое видение окружающей действительности. Все это сопровождается откровенными разговорами, в которых человек может задавать личные и даже интимные вопросы, делиться откровенным с другими людьми.

5. Истерическое расстройство личности – характеризуется тем, что человек постоянно испытывает потребность во внимании со стороны других людей, имеет неустойчивую самооценку, проявляет наигранное и неестественное поведение, постоянно сексуализирует себя.

   Истероиды проявляют часто меняющиеся и неглубокие эмоции, их речь театральна и наиграна, а поведение и внешний вид эпатажны.

6. Обсессивно-компульсивное расстройство личности – это расстройство, которое характеризуется невольной одержимостью разнообразными навязчивыми мыслями и идеями, суевериями, чрезмерной склонностью к деталям и сомнениями, перфекционизму, компульсии и обсессии.

   Данный вид расстройства характерен для неуверенных в себе людях. Например, человек с таким видом личностного расстройства боится наступить на канализационный люк, избегает цифры 13-ть, ежедневно повторяет одни и те же ритуалы (перед едой, перед сном и т.д.).

7. Тревожное расстройство личности – это избегание социального взаимодействия из-за чувства собственной неполноценности, страхе не понравиться, страхе быть отверженным, страхе сказать что-то не то, боязни осуждения или социального неодобрения.

   Чаще всего у тревожных, не уверенных в себе людей развивается невроз кишечника или так называемый СКР (синдром раздраженного кишечника).

8. Инфантильное расстройство личности — это ни что иное как сохранение формы поведения соответствующей предшествующему возрастному этапу, как правило детскому, реже подростковому.

   Характеризуется внешним видом и поведением не по возрасту. Инфантилы не конструктивны, не способны спланировать свою деятельность, стремятся переложить ответственность на других людей, не способны осуществить самооценку своего поведения.