Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Ангиопатии (вазопатии)

Определение. Классификация

Определение 1

Ангиопатия, или вазопатия – это заболевание, сопровождающееся поражением кровеносных сосудов, нарушением их тонуса, в основе этиологии которого лежит расстройство нервной регуляции.

Проявления ангиопатии:

  • дистония;
  • парезы сосудов;
  • временные обратимые спазмы.

В результате хронического нарушения кровообращения в органах могут развиться необратимые изменения.

Классификация:

  • диабетическая ангиопатия – поражение сосудов при сахарном диабете, патологии крупных сосудов – макроангиопатия, мелких сосудов – микроангиопатия;
  • дизорическая ангиопатия Мореля (конгофильная ангиопатия, друзовидная ангиопатия), характеризуется сочетание амилоидоза мелких артерий, артериол и капилляров головного мозга с формированием старческих бляшек (болезнь Альцгеймера);
  • ангиопатии сетчатки глаза: гипотоническая, гипертоническая, диабетическая, травматическая ретинопатия и болезнь Илза, или юношеская ангиопатия сетчатки.

Диабетическая ангипатия

Сопровождающийся ангиопатией сахарный диабет, как правило, ведет к нарушениям в работе жизненно важных органов (сетчатка глаз, почки, нижние конечности) и к инвалидности.

В первую очередь страдают капилляры:

  • базальные мембраны утолщаются;
  • в стенках кровеносных сосудов откладываются фруктоза и интерцеллюлярный сорбитол;
  • соединительная ткань разрастается;
  • просвет сосуда сужается.
Замечание 1

Характерное клиническое проявление ангиопатии при сахарном диабете – диабетическая стопа. В тканях стопы нарушается кровоснабжение в следствие потери пропускной способности капилляров, в результате чего происходит их атрофия. Вначале атрофия затрагивает пальцы, потом поражается стопа, голень и бедро. В атрофированных структурах развивается гангрена, поэтому они подлежат поочередной ампутации.

Стремительно развивается атеросклероз. На поврежденных стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, что со временем ведет к развитию инфарктов, инсультов, гипертензии и почечной недостаточности.

«Ангиопатии (вазопатии)» 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Помощь с рефератом от нейросети
Написать ИИ

Ангиопатия сетчатки глаза

Любое заболевание (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарны диабет и др.), ведущее к поражению кровеносных сосудов, может вызвать ангиопатию сетчатки.

Замечание 2

Характерный признак – дегенеративные изменения сетчатки, приводящие к ее истончению, разрывам, отслоению и некрозу отдельных участков.

Проявления поражения сосудов сетчатки:

  • преходящее нарушение зрения;
  • периодически повторяющиеся появления в поле зрения пятен и темных точек;
  • мелькание «мушек»;
  • боль и неприятные ощущения в глазном яблоке.

Со временем нарушения прогрессируют и становятся стойкими.

При поражении области желтого пятна – нарушается центральное зрение. Слепота наступает при полном отслоении сетчатки.

Гипертоническая ангиопатия

Основной этиологический фактор – высокое давление тока крови на стенки сосудов. Вследствие давления эндотелий сосудистой стенки повреждается, происходит компенсаторное уплотнение мышечной стенки, развивается фиброз.

Для сетчатки характерно особое пересечение сосудов – перекрест Салюса-Гунна, когда артерия в месте перекреста пережимает находящуюся под ней вену, чем нарушается циркуляция крови. В этом месте высока вероятность образования тромбов и кровоизлияний.

Так как давление крови на стенки сосудов остается прежним, а просвет сосудов сужается, происходит их разрыв и вытекание крови в ткани.

При офтальмоскопии характерными признаками являются:

  • кровоизлияния в виде блестящих или белых пятен;
  • извитые артерии в виде штопора (симптом Гвиста);
  • густая сосудистая сеть в результате образования новых сосудов;
  • симптом серебряной и медной проволоки.
Замечание 3

Атеросклеротическим изменениям подвержены все сосуды в организме. Поэтому наибольшую опасность гипертоническая ангиопатия представляет для головного мозга, сердца и почек.

Характерными симптомами являются:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • раздражительность;
  • повышенная тревожность;
  • ухудшается память;
  • снижается внимание.

Гипотоническая ангиопатия

Сниженный тонус периферических сосудов способствует переполнению мелких сосудов кровью, создаются благоприятные условия для образования тромбов и отеков. Наблюдается истончение мышечного слоя. В последующем в результате разрастания соединительной ткани и отложения кальция в стенках сосудистый тонус повышается и развивается ригидность, что ведет к гипертензии.

При офтальмоскопии характерными признаками являются расширенные извитые капилляры и артериолы, пульсирующие венулы.

Клинические симптомы:

  • коже видны расширенные капилляры, образующие сеточку;
  • щеки, нос, ушные раковины, подбородок имеют синюшный цвет;
  • головокружения;
  • головная боль.
Дата написания статьи: 20.12.2016
Получи помощь с рефератом от ИИ-шки
ИИ ответит за 2 минуты
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot