Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Справочно-информационные документы в медицинских организациях

Определение 1

Медицинская документация – это совокупность документов установленных форм, которые содержат информацию о работе самой организации и процессе медицинского обслуживания пациентов.

Суть медицинской документации

По сути, документация является информацией, закрепленной на материальном носителе и имеющей следующие признаки:

  • сохраняется во времени и пространстве;
  • некоторая часть может быть передана в общественное пользование;
  • представлена в виде текста, изображений, звукозаписей.

Медицинские документы всегда снабжаются рядом обязательных реквизитов, которые позволяют отличать их друг от друга.

Медицинская организация осуществляет деятельность, которая касается обеспечения здоровья и сохранения жизни человека, поэтому, в первую очередь важно, чтобы при составлении документации соблюдались законодательные основы этого процесса.

Разновидности медицинской документации

Вся медицинская документация может быть разделена на следующие группы:

  • организационно-правовая документация (устав, штатное расписание, должностные инструкции);
  • распорядительная документация (приказы, решения, указания, постановления);
  • учтено-отчетная документация (различные формы отчетов);
  • учтено-расчетная документация (платежные поручения; накладные и акты);
  • информационно-справочная документация (объяснительные, докладные и пр.).

В перечень обязательных включены документы, которые регулируют правовое обеспечение:

  • регионального, локального, муниципального финансирования медицинской организации;
  • лечебного, диагностического, реабилитационного процесса;
  • профилактики заболеваемости и формирования здорового образа жизни.

Организационно-правовые документы определяют границы правового поля, в рамках которого администрация и сотрудники медицинской организации могут реализовать собственные полномочия.

Эти документы вступают в силу после утверждения соответствующим руководителем и не имеют срока действия, поскольку сохраняют собственную юридическую силу до момента отмены. Внесение изменений и дополнений в соответствующие документы вносится также руководителем.

«Справочно-информационные документы в медицинских организациях» 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Помощь с рефератом от нейросети
Написать ИИ
Определение 2

Устав медицинской организации – это основной организационно-правовой документ, регламентирующий важнейшие вопросы функционирования организации и ее структурных подразделений (в том числе ФАП), включая порядок ее образования и реорганизации (ликвидации), а также компетенцию, структуру, функции, права и задачи.

Информационно-справочные документы медицинской организации

Информационно-справочные документы – это документы, содержащие констатирующие факты, которые являются основанием для принятия решений и издания распорядительных документов.

В состав таких документов входят:

  • докладная записка;
  • служебная записка;
  • объяснительная записка;
  • предложение и протоколы;
  • представление;
  • заявление и акт;
  • переписки, перечни.

Следует отметить тот факт, что в конкретном медицинском учреждении могут быть представлены не все информационно-справочные документы. Чаще всего в нем присутствуют справки, акты, докладные записки.

Определение 3

Справка – это документ, который содержит описание или подтверждение фактов, событий.

Справки могут быть внешними, а также внутренними. Внешние составляются для того, чтобы быть представлены в другую организацию, внутренние справки необходимы для представления руководству или для рассмотрения коллегиальным органом. Чтобы получить справку в медицинской организации, как и в любой другой, требуется написать заявление.

Обычно в справке указываются наименование медицинской организации, вид документа, дату и регистрационный номер, адресат, место составления справки, подпись генерального директора и оттиск печати.

Что касается актов, то они представляют собой документы, составленные несколькими лицами и подтверждающие факт или событие. Акты составляются комиссиями, которые выбираются в соответствии с распорядительными документами. Такие комиссии могут действовать постоянно, на регулярной основе. Например, акт в медицинской организации может быть составлен по вопросам нарушения правил порядка, выделения к утилизации тех или иных приборов, увольнения медицинских работников и фиксации нарушений ими внутреннего распорядка.

Также составлением актов сопровождаются различные кадровые процедуры в организации:

  • отказ ознакомления с приказом;
  • отказ ознакомления с материалами проверки и пр.

Акты составляются на утвержденных бланках организаций с обязательным указанием количества экземпляров.

Также в состав информационно-справочных документов медицинской организации входят также и докладные записки.

Определение 4

Докладная записка – это документ, адресованный руководителю вышестоящей организации, подразделения или организации и излагающий какой-либо вопрос с выводами и предложениями его составителя.

Докладные записки посвящаются таким вопросам, как отсутствие работника на месте, проверке документов и несоблюдение сотрудниками правил техники безопасности при работе с медицинским оборудованием и лекарственными препаратами, выполнении медицинских манипуляций.

На докладной записке обязательно указывать наименование организации, вид документа, дату его составления, регистрационный номер и место составления докладной записки, адресат и подпись.

При анализе всех документов справочно-информационного характера любого медицинского учреждения можно сделать вывод о том, что они помогают осуществлять всевозможные запросы с целью получения официальных документов, в которых содержатся необходимые сведения и материалы, и ответы на представленные запросы.

Кроме того, информационно-справочные документы позволяют облегчить механизм обмена сведений между сотрудниками медицинской организации, в том числе и по вопросам выражения взаимных претензий, регламентации межличностных отношений, фиксации нарушений.

Дата написания статьи: 02.12.2020
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Крупнейшая русскоязычная библиотека студенческих решенных задач
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot