Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Периоральный дерматит, его лечение

Определение 1

Периоральный дерматит – это хроническое поражение кожи вокруг рта, которое проявляется в виде отдельных групп красных папул, которые расположены на фоне обычной или покрасневшей кожи.

Общие сведения о периоральном дерматите

Диагностика заболевания осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Также проводится посев соскоба и отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из отмены кортикостероидов и косметических средств, а также антибактериальной терапии различного рода.

Часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. За последнее время процент заболеваемости периоральным дерматитом существенно возрос у детей. В современной дерматологии ведутся дискуссии о целесообразности выделения периорального дерматита в отдельный вид заболевания. Некоторые исследователи относят его к клинической форме розацеа.

Определение 2

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается стойким расширением кожных капилляров, образованием пустул – пузырьков и папул – узелков. Также заболеванием можно распознать по наличию отека и стойких кожных покровов.

Причины периорального дерматита

Среди причин периорального дерматита можно выделить:

  • длительный прием местных лекарственных средств, которые содержат кортикостероиды;
  • обветривание кожи;
  • повышенная инсоляция и применение декоративной косметики;
  • гормональные изменения организма на фоне беременности, менструации, болезни.

К симптомам перорального дерматита относят одиночные иди сгруппированные папулы сферической формы. Они имеют красный или красно – розовый цвет и располагаются на фоне покрасневшей и неизменной кожи. В зависимости от периорального дерматита его клиническая картина может существенно измениться. Отдельные папулы могут выглядеть как зона гиперемии на фоне участков нормальной кожи.

«Периоральный дерматит, его лечение» 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Найти

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина периорального дерматита может существенно отличаться и иметь вид отдельных папул розового цвета, которые расположены на участках нормальной кожи. Также оно может иметь вид гиперемических ярко красных высыпаний. Папулы делают кожу шершавой, поскольку образуют корочки и приводят к гиперпигментации. Высыпания при периоральном дерматите могут располагаться под носом, в углах рта, а также на подбородке. Достаточно редко встречается периорбитальная форма заболевания с поражением уголков глаз, переносицы, верхних и нижних век.

Большинство случаев дерматита приходится на смешанную форму, когда высыпания локализуются на всех участках лица. У большинства пациентов кожа возле красной каймы губ остается непораженной, образуя бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита заключается в осмотре кожных покровов и выполнении дерматоскопии. При этом его дифференцируют от различных видов угрей, экземы, герпеса и демодекоза, аллергических реакций. Дифференциальная диагностика проводится специалистом при учете данных лабораторных анализов крови и других объективных сведений.

Определение 3

Демодекоз – это заболевание, которое вызывается клещом рода Demodex. Этот клещ часто паразитирует на коже лица, внутри волосяных фолликул и сальных желез.

Заболевание имеет хроническое течение с обострением в весеннее – осенний период. Излюбленным местом паразитирования клеща называют кожу век. Главными симптомами поражения называют зуд в области глаз и появление чешуек в области корней ресниц.

Диагностика и лечение заболевания

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба места поражения. При этом часто результатом может стать присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Но при этом специфического, единого для всех возбудителя периорального дерматита не обнаружено до сих пор.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков могут выявить у пациентов наличие сенсибилизации к разнообразным бактериальным антигенам. Фактически никогда не проводится гистологическое исследование кожных образцов из зоны поражения, поскольку гистологическая картина заболевания не имеет специфичности. В ней могут наблюдаться признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Периоральный дерматит подлежит многогранному лечению, которое сводится к двум основным этапам. Первый этап заключается в отмене любых препаратов, которые содержат кортикостероиды. При этом большинство больных через несколько дней наблюдают так называемый «дерматит отмены». Он отличается выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, а также интенсивным жжением и зудов. Такие проявления часто пугают пациентов и вызывают у них желание вернуться к применению ранее назначенных лекарственных препаратов. Возврат к кортикостероидам не допустим, поскольку это только утяжелит процесс.

На первом этапе лечения пациенту необходимо довериться лечащему врачу, прекратить применение косметологических средств и соблюдать гипоаллергенную диету. В системе местного лечения допускается только использование растительных примочек и фотозащитных средств.

Чтобы снять жжение и зуд, пациентам назначают различные антигистаминные препараты, а именно лоратадин и хлоропирамин. Иногда назначаются седативные средства, которые:

  • успокаивают нервную систему;
  • уменьшают зуд и жжение.
Определение 4

Седативные средства – это лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС. Седативный (успокаивающий) эффект проявляется в снижении реакции на различные внешние раздражители и некотором уменьшении дневной активности.

Иногда при периоральном дерматите назначается рефлексотерапия.

Дата написания статьи: 07.05.2021
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Крупнейшая русскоязычная библиотека студенческих решенных задач
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot