Оказание помощи пациенту с острым инфарктом миокарда

Виды помощи при инфаркте миокарда

Помощь при инфаркте миокарда может быть представлена в нескольких видах:

• доврачебная помощь;
• неотложная помощь.

При таком состоянии она составляет важнейшее звено в системе обеспечения полного выздоровления пациента. Частой причиной смерти даже молодых людей с инфарктом миокарда является именно отсутствие своевременной доврачебной помощи.

Симптомы инфаркта миокарда

Помощь пациенту с острым инфарктом миокарда необходимо оказывать незамедлительно, при появлении первых признаков его признаков. К его явным симптомам относятся:

• резкая боль за грудиной;
• распространение боли в левую руку, челюсть, область шеи;
• общая слабость;
• сильное беспокойство, близкое к панике;
• холодный липкий пот на лице, а также чувство тошноты.

Встречаются случаи, когда у людей наблюдается появление атипичных форм инфаркта, которые сопровождаются болью в животе, расстройством пищеварения, рвотой, удушьем. Помощь в любом случае следует начинать с вызова скорой помощи. Диспетчеру необходимо сообщить все симптомы, которые присутствуют у больного, высказать предположение о возможном инфаркте миокарда, попросить прислать кардиологов и реаниматологов.

Оказания помощи вне лечебного учреждения

После этого необходимо незамедлительно приступить к проведению мероприятий, которые можно выполнять вне лечебного учреждения. В перечень подобных мероприятий входят следующие тенденции:

• больного аккуратно укладывают на спину, придавая ему максимально возможное удобное положение (под затылок подкладывают валик);
• обеспечивается приток воздуха и комфортная температура. Также целесообразно снять одежду, обеспечив свободное дыхание (например, ослабить галстук, убрать ремень и пр.);
• необходимо попытаться убедить больного сохранять спокойствие (особенно при явных признаках двигательного возбуждения);
• разговор необходимо вести спокойным и ровным тоном, не допускать паники, не совершать резких движений;
• больному дают таблетку нитроглицерина под язык и какое-либо успокоительное средство (настойка пустырника, валерианы). Необходимо понимать, что прием лекарств является крайней мерой. Если человек не является медиком, то он может не разбираться в особенностях их действия.

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться несколькими явлениями:

• обмороком;
• остановкой сердца.

Если у человека появляется данное состояние, то, прежде всего, необходимо обеспечить нормальную работу дыхательной системы. Больному придают горизонтальное положение, под голову подкладывают валик, если у него имеются зубные протезы, то их извлекают из ротовой полости. Если у больного человека наблюдаются рвотные позывы, то необходимо повернуть его голову набок и подложить под нее полотенце.

Если у человека наблюдается остановка сердца, то до прибытия скорой помощи необходимо проводить искусственное дыхание и выполнять непрямой массаж сердца. На среднюю линию грудной клетки производят надавливания частотой 75 – 80 ударов в минуту, чередуя каждые 30 надавливаний двумя выдохами воздух в рот больного.

Оказание помощи в стационаре

Для того, чтобы оценить тяжесть инфаркта, целесообразно сделать электрокардиограмму. Если госпитализация возможна, то ее необходимо произвести как можно скорее. При переносе больного в машину скорой помощи применяют носилки, а во время транспортировки больному производят ингаляцию увлажненным кислородом. Такие меря в целом направлены на то, чтобы снизить перегрузку сердечной мышцы и обеспечить снижение риска возникновения осложнений.

Когда человек попадает в соответствующие условия стационара или на место прибывает бригада скорой помощи, то специалисты выполняют следующие манипуляции:

• измеряют величину артериального давления. Больному дают таблетку нитроглицерина, если эффект от ее принятия не наступает через 5 минут, таблетку дают повторно, в особо сложных случаях допустима дача третей таблетки через 5 минут после второй.
• для разжижения крови больному дают от 300 до 500 мг измельченного аспирина;
• чтобы уменьшить боль на область ее локализации ставят горчичник.

Неотложная помощь также проводится в контексте купирования острой боли. Для этого медики применяют препараты – анальгетики и наркотические средства (например, морфин). Лучше вводить эти препараты внутривенно. Чтобы обеспечить успокаивающее действие необходимо применять Седуксен и Реланиум.

Терапия при инфаркте миокарда

Далее больному проводят следующие элементы лекарственной терапии:

• нитроглицерин, изокет, изосорбид, динитрат, снижающие потребность миокарда в кислороде;
• анаприлин, индерал, обзидан, которые уменьшают частоту пульса и снижают нагрузку на сердце;
• аспирин, разжижающий кровь и тем самым способствующий предупреждению развития повторного инфаркта;
• гепарин, уменьшающий свертываемость крови;
• новокаинамид, ритмилен, лидокаин, которые снижают возможность развития аритмии.

Также для лечения инфаркта миокарда используют инструментальные методы лечения. Например, балонную ангиопластику, аортокоронарное шунтирование. Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Для всех больных с инфарктом миокарда показано существенное ограничение двигательной активности, чтобы область инфаркта быстрее заменялась рубцовой тканью. В первые дни соблюдается строгий постельный режим, после трех дней больной уже может есть самостоятельно. Нельзя переедать, необходимо соблюдать диету.