Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы лиц с хронической сердечной недостаточностью

Определение 1

Хроническая сердечная недостаточность – это патология, при которой деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает потребности организма в кислороде при систематической физической нагрузке и в покое.

Признаки хронической сердечной недостаточности

Такое заболевание протекает с периодическими обострениями (стадия декомпенсации), которые отличаются внезапностью, но может быть охарактеризовано и постепенным усилением симптомов. К признакам хронической сердечной недостаточности относят:

  • одышку,
  • отеки,
  • общую слабость,
  • хрипы в легких,
  • повышенное давление в яремных венах, которое провоцируется нарушением структуры и функций сердца.

Степени и причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может приходиться на разные фазы сердечного цикла. В связи с этим выделяют:

  • систолическую сердечную недостаточность (нарушение периода сокращения желудочков);
  • диастолическую сердечную недостаточность (нарушение диастолы или периода расслабления желудочков сердца);
  • смешанную сердечную недостаточность или общее нарушение систолы и диастолы.

По результатам физикального обследования сердечная недостаточность может быть отнесена к той или иной степени градации по шкале Killip. Выделяют четыре степени выраженности сердечной недостаточности:

  • первая степень или фактическое отсутствие выраженных признаков данного состояния;
  • вторая степень или минимальное проявление признаков сердечной недостаточности;
  • третья степень или выраженное присутствие хрипов;
  • кардиогенный шок или снижение систолического артериального давления ниже шкалы 90 мм рт. ст.

Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью значительно выше, чем у людей с другими формами заболевания.

Среди причин возникновения хронической сердечной недостаточности можно выделить:

«Оценка состояния сердечно-сосудистой системы лиц с хронической сердечной недостаточностью» 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Помощь с рефератом от нейросети
Написать ИИ
  • ишемическую болезнь сердца;
  • артериальную гипертензию;
  • пороки сердца.

Провоцировать развитие хронической сердечной недостаточности могут сахарный диабет, кардиомиопатия, артмия и другие факторы.

Определение 2

Кардиомиопатия – это изменение мышцы сердца часто невыясненной причины. Кардиомиопатии бывают первичными, когда патологический процесс затрагивает лишь сердце, и вторичными, развивающимися вследствие какого-либо системного заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность развивается при снижении пропускной способности сердца и появлении непереносимости физических нагрузок, одышки, истощении компенсаторных механизмов и увеличении объема крови за счет застоя жидкости. Хроническая сердечная недостаточность всегда сопровождается частыми одышками, повышением утомляемости, кашлем и периферическими отеками.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Способы диагностики

Поскольку хроническая сердечная недостаточность развивается медленно, многие люди считают ее проявлением старения собственного организма. Поэтому люди нередко тянут с обращением к кардиологу, доводя собственную болезнь до крайнего состояния. Такая ситуация существенно затрудняет процесс лечения.

Характерной чертой развития хронической острой недостаточности является пароксизмальная или приступообразная ночная одышка, которая даже может сопровождаться отеком легких.

В самом тяжелом случае хроническая сердечная недостаточность может развиваться в длительный ночной приступ астмы. При этом больной просыпается, садится, наклоняется вперед и упирается руками в бедра или край кровати. У него возникают затруднения с вдохом и выдохом. Хрипы в лёгких могут отсутствовать. В ряде случаев может присоединяться бронхоспазм, усиливающий нарушения вентиляции и работу дыхания.

Для того, чтобы правильно оценить состояние больного хронической сердечной недостаточности врачу необходимо задавать вопросы о характере сна пациента, тщательно анализировать его жалобы.

На втором этапе диагностики проводится физическое обследование больного. Осматривают его кожные покровы, оценивается выраженность мышечной массы и жировой прослойки. Обязательно взвесить больного и провести аускультацию сердца.

Определение 3

Аускультация сердца – это способ исследования деятельности сердца, который выявляет патологию сердечно-сосудистой системы еще на ранних этапах развития и помогает получить информацию для выбора дальнейшей тактики терапии.

Часто требуется проведение аускультации легких. Оценка состояния сердечно – сосудистой системы больного с подозрением на хроническую сердечную недостаточность проводится при помощи нескольких методов: суточный мониторинг по Холтеру, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца. Суточный мониторинг по Холтеру дает возможность уточнить состояние сердечной мышцы при типичном поведении пациента, а также во время сна, что увеличивает шансы на благополучный исход терапии.

Характерным признаком хронической сердечной недостаточности является снижение фракции выброса. При проведении доплеровского исследования оценивается наличие пороков сердца и толерантности сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

Необходимо своевременно определять причины хронической сердечной недостаточности, чтобы выбрать адекватную тактику лечения. Ей может быть и хирургическое вмешательство, и лекарственная терапия.

Основной стратегией в вопросе эффективного лечения больных с хронической недостаточностью является улучшение качества их жизни, существенное снижение смертности и продление жизни пациентов путем выявления симптомов заболевания на ранней стадии.

Если у больных наблюдается скрытая форма хронической сердечной недостаточности, то особенно важной является ранняя диагностика. В зависимости от скорости развития сердечная недостаточность может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность может быть связана с травмами, действием токсинов, различными болезнями сердца. Без лечения она часто приводит к летальному исходу.

Хроническая сердечная недостаточность развивается длительное время и проявляется комплексом характерных симптомов от одышки и утомляемости, до снижения физической активности появления отеков.

Дата написания статьи: 17.01.2021
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Крупнейшая русскоязычная библиотека студенческих решенных задач
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot