Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

ЭКГ при гипертрофии левого и правого предсердий

Определение 1

Гипертрофия сердца – это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, которая выражается в увеличении массы сердечной мышцы.

При гипертрофии предсердий увеличивается время прохождения волны возбуждения по измененной части предсердий.

Гипертрофия левого предсердия

Замедление проведения импульса по левому предсердию приводит к более позднему окончанию его возбуждения и к усилению асинхронизма деполяризации обоих предсердий. Это отражается на ЭКГ в виде раздвоенного и уширенного зубца P в отведениях I, II, aVL, ${V_5,V_6}$. Такая деформация зубцов P называется P-mitrale. При этом преобладает положительная фаза над отрицательной. В первом грудном отведении ${V_1}$ наоборот преобладает отрицательная фаза.

Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Рисунок 1. Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия:

  • длительность зубца P во II отведении больше или равна 0,12 с;
  • в отведениях I, II, aVL, ${V_5,V_6}$ регистрируется двугорбый уширенный зубец P (P-mitrale);
  • в отведении ${V_1}$ регистрируется отрицательный или двухфазный (+/-) зубец P. При этом имеет место увеличение продолжительности и амплитуды второй отрицательной фазы зубца P.

Гипертрофия правого предсердия

При гипертрофии правого предсердия в отведениях II, III, aVF регистрируются высокие/умеренно увеличенные, остроконечные, положительные зубцы P, при этом их амплитуда превышает 2,5 мм. Такие зубцы называются P-pulmonale. Если в первом грудном отведении ${V_1}$ регистрируется двухфазный зубец P, то при этом преобладает положительная фаза, которая отражает процесс распространения возбуждения по правому предсердию.

Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Рисунок 2. Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

ЭКГ-признаки гипертрофии правого предсердия:

  • увеличение амплитуды зубца P более 2,5 мм в отведениях II, III, aVF;
  • увеличение высоты положительной фазы зубца P в отведении ${V_1}$ >1,5 мм.
Дата написания статьи: 21.01.2024
Получи помощь с рефератом от ИИ-шки
ИИ ответит за 2 минуты
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot