Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Асфиксия новорожденного

Определение 1

Асфиксия новорожденного – это разновидность патологии раннего неонатального периода, которая проявляется нарушением дыхания и развитием устойчивой гипоксии у только что родившегося ребенка.

Клинические проявления асфиксии

Клинические проявления асфиксии заключаются в отсутствии у ребенка самостоятельного дыхания в первую минуту после рождения или присутствием отдельных, судорожных дыхательных движений, которые сопровождают сердечную деятельность. Новорожденные с асфиксией нуждаются в проведении комплекса реанимационных мероприятий. Прогноз при асфиксии зависит от тяжести патологии и качества оказываемой помощи, полноты оказания лечебных мероприятий.

Асфиксия проявляется примерно в 6 процентах случаев. Тяжесть асфиксии обуславливается степенью нарушения газообмена. Он, в свою очередь, проявляется накоплением углекислоты и недостатком кислорода в крови и тканях новорожденного.

Согласно критерию времени развития асфиксия может быть:

  • первичной, т. е внутриутробной;
  • вторичной, т. е. той, которая возникает в первые сутки после рождения ребенка.

Асфиксия является достаточно серьезным состоянием и служит серьёзной предпосылкой для развития мертворождения и неонатальной смертности.

Причины асфиксии

Причинами возникновения асфиксии новорожденных являются:

  • нарушения течения беременности, заболевания матери и плода;
  • хроническая или острая недостаточность кислорода, обусловленная внутричерепными травмами (которые могут появляться как во время родов, так и после них в первые минуты жизни);
  • сифилис, краснуха, токсоплазмоз, обтюрация дыхательных путей и пр.

Также развитию асфиксии новорожденного способствует наличие экстрагенитальных патологий у беременных, а именно анемии, пороков сердца, сахарного диабета. Также асфиксия может быть спровоцирована отягощенным акушерским анамнезом: поздним токсикозом, отслойкой плаценты, осложненными родами, перенашиванием плода.

Что касается вторичной асфиксии новорожденного, то ее причинами служат нарушения мозгового кровообращения.

«Асфиксия новорожденного » 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Помощь с рефератом от нейросети
Написать ИИ

Асфиксия новорожденных имеет комплекс схожих симптомов, которые не зависят от этиологии заболевания. Всегда нарушается метаболизм, микроциркуляция крови и общие параметры гемодинамики, также развивается азотемия, гипергидратация и пр. Острое состояние асфиксии новорожденных характеризуется объемом циркулирующей крови за счет увеличения количества эритроцитов в ней. Кровь неизбежно сгущается и увеличивается степень ее вязкости, повышается агрегация тромбоцитов, эритроцитов. Такие сдвиги провоцируют возникновение у новорожденного нарушений в работе почек, печени, головного мозга и других органов, и их систем.

Асфиксия новорожденных всегда сопровождается дыхательными расстройствами, сердечной недостаточностью, повышенным мышечным тонусом и расстройством рефлекторной регуляции жизнедеятельности.

Степени асфиксии

В акушерстве различают три степени асфиксии (оценка по шкале Апгар):

  • 6 – 7 баллов - легкая асфиксия;
  • 4- 5 баллов - средняя асфиксия;
  • 1- 3 балла – тяжелая асфиксия.

Асфиксия новорожденных диагностируется в первую минуту жизни новорожденного при оценке частоты и адекватности его дыхания, окраски кожи, внешней рефлекторной деятельности, показателей сердцебиения и пр. Кроме внешнего осмотра проводится исследование кислотно – основного состояния крови.

Также проводятся различные методы неврологического обследования, выполняется УЗИ головного мозга.

Лечение и профилактика асфиксии новорожденных

Асфиксия новорожденных требует лечения, иногда экстренного характера. При асфиксии новорождённого проводится аспирация содержимого из носоглотки, полости рта, а также желудка ребенка. В пуповинную вену вводят раствор глюкозы и кокарбоксилазы в соответствии с весом ребенка.

Если спонтанное дыхание после проведенных мероприятий не восстанавливается, то производят интубацию трахеи и аспирацию ее содержимого, применяют аппаратную искусственную вентиляцию легких.

Определение 2

ИВЛ – это процесс принудительной подачи газовой смеси кислорода и сжатого воздуха в легкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа.

Тяжелая асфиксия новорожденных требует также и непрямого массажа сердца, введения глюкозы, преднизолона, адреналина, глюконата кальция. Реанимация недоношенных новорожденных является особенным процессом, поскольку для их полного выздоровления необходима постоянная кислородная поддержка, введение в организм витаминов, лечение симптоматики асфиксии.

После выписки из роддома новорожденные, которые перенесли асфиксию требуют наблюдения у невролога. Прогноз асфиксии может быть совершенно различным, в зависимости от исходного состояния новорожденного, своевременности оказания ему помощи и многих других факторов. Смертность от асфиксии считается достаточно высокой.

Для того, чтобы избежать негативных последствий асфиксии или предотвратить это состояние, необходимо принимать профилактические меры. Подобные меры включают в себя терапию и коррекцию экстрагенитальных заболеваний беременных женщин, учет факторов беременности с учетом всех имеющихся факторов риска, внутриутробный мониторинг плаценты и отслеживание состояния плода с помощью метода допплерографии, акушерского УЗИ.

Определение 3

Допплерография – это методика ультразвукового исследования, основанная на использовании эффекта Доплера. Сущность эффекта состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой.

Профилактикой асфиксии новорожденного необходимо заниматься и самой женщине. Она должна отказаться от вредных привычек, соблюдать рациональный режим дня, выполнять все предписания своего акушера – гинеколога. Профилактика со стороны медиков базируется на правильном ведении беременности и осуществлении помощи в родах, освобождении верхних дыхательных путей ребенка сразу после его рождения, а также полноценном сопровождении развития ребенка после рождения.

Дата написания статьи: 29.08.2020
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Крупнейшая русскоязычная библиотека студенческих решенных задач
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot